阮醫師．自然腦波療法

2012年波士頓兒童醫院演講內容─有關注意力不足過動症和自閉症的睡眠問題，重點譯本

• 注意力不足過動症和自閉症的共通點

1. 兩者都合併高比率的睡眠混亂(sleep disturbance)，有論文長期為證(consistently documented)。

2. 如果兩者有睡眠中斷(sleep disruption)出現，兩者的症狀(symptom)都會增加。

3. 每一個案例，睡眠混亂、中斷和正常睡眠會不時變動，如何界定，有些難度 (poorly defined)。

• 注意力不足過動和自閉症的共病狀況

1. 注意力不足過動和自閉症有共病現象很常見，焦慮和情緒問題，是兩者常見的共病問題。

2. 一旦合併共病問題出現，會增加睡眠中斷。

3. 當注意力不足過動症患者，如果出現焦慮，睡眠中斷也會增加。

• 廣泛性發展遲緩/自閉症的睡眠問題

1. 自閉症的行為，會干擾睡眠。

2. 出現更多的分段(中斷)睡眠(sleep fragmentation)。

3. 睡眠時間減少，造成長時間清醒，孩子會紛擾和黏人、不安全感出現。

4. 如果睡眠改善，白天的行為和學習都會跟隨著進步。

• 睡眠困難問題常發生在自閉症病人嗎?

1. 正常發展孩童，睡眠困難問題的盛行率35%;自閉症孩童的盛行率44~83%，自閉症孩童的腦部，特別容易受到睡眠問題的傷害(vulnerable)。

2. 自閉症孩童睡眠困難的主要現象，是夜間清醒和很短的睡眠時間。

• 注意力不足過動症和睡眠

1. 因為睡眠不足、中斷(分段)睡眠所造成的症狀，和注意力不足過動症的症狀，極為相似。

2. 注意力不足過動症的孩童，常合併睡眠困難問題:入睡困難、睡眠中斷、不穩定睡眠、動眼睡眠減少。

3. 注意力不足過動症的藥物治療，會影響睡眠，造成入睡困難、中斷睡眠。

～～～解決兒童的睡眠障礙，是父母和醫師的共同責任～～～